ner N. N., som her er tilstede, og som plages af Feber, fuldt frisk igjen ved din Tjener, Konge og Martyr Sigismunds Intercession.«
Evangeliet om Jesu Helbredelse af Peters Svigermoder, der laa syg af Feber, følger senere.
Ekskommunikationsformelen lyder:
»Si ecclesiastica sententia habetur in aliqvem externe sic proferatur.
Ex auctoritate dei patris omnipotentis et filii et spiritus sancti et sancte marie matris domini et beatorum apostolorum petri et pauli et omnium apostolorum, martyrum, confessorum atqve virginum et omnium simul sanctorum ac electorum dei et sanctorum canonum et nostri ministerii excommunicamus, anatbematizamus, dampnamus atqve a sacramento corporis ac sanguinis domini nostri Jesu Christi et e liminibus sancte matris ecclesie et a communione totius ecclesie seqvestramus atqve a consortie fidelium penitus separamus illum N. N. et N. et sicut extinguitur lucerna hec in conspectu hominum, ita extingvantur lumina eorum in conspectu domini in secula seculorum et eterne oblivioni tradantur in perpetuum nisi ad satisfactionem venerint. fiat fiat fiat. amen.«
»Af den Auktoritet (som tilkommer os) fra den almægtige Gud Fader og Søn og Helligaand og fra den hellige Maria, Guds Moder, og de salige Apostle Peter og Paulus og alle Apostle, Martyrer, Bekjendere og Jomfruer og fra alle Guds Hellige og Udvalgte og (ifølge) de hellige Lovbøger og vort Embede, udstøde, banlyse og dømme vi, som vi og helt og fuldt skille fra vor Herre Jesu Christi Legems og Blods Sakrament og fra den hellige Moder Kirkens Grændser og fra hele Kirkens Samfund og fra de Troendes Omgang denne N. N. og N, og ligesom denne Lampe udslukkes for Menneskers Øine, saaledes udslukkes deres Lys for Herrens Øine i al Evighed og overgives til evig Forglemmelse for alle Tider, hvis de ikke komme til Bod. Det ske! det ske! det ske! Amen.«